有很多人會認為水域救援很容易，不就是將victim"撈"起來而已；當然也有人意會到水域救援的困難度，像是參雜著地形、天氣、水...等因素。我個人認為，水域救援也好，一般山難救援、或是倒塌大樓救援...等，都是不可能分出救援難易度高低，因為面對不同的狀況與環境，相互之間會有很大的差異。舉例來說，水域救援時，我們必須要考慮到victim是否會有立即溺斃的危險、即使救起之後，還要擔心有低體溫的狀況；在救援時，不但要考慮victim和rescuer，還要考慮到水的力量，即使是使用繩索進行救援工作，這時加上水的重量，可能要付出比平地上救援的雙倍，甚至更多的時間與力量。
完成一場成功的救援，並不是巧合。要談激流救援前，我們必需要了解如何能夠成功完成救援，這包含了四個元素：
＊ 訓練
＊ 練習
＊ 經驗
＊ 判斷
上述的前兩項元素，相信都是大家可以體解的，而且對於一般人來說，都是很容易自我達成，不過後面兩項元素則往往是決定成敗的關鍵，而且也是比較不容易達成的。不知道大家有沒有這種經驗：去台大排隊骨科權威之一 - 韓毅雄醫師的門診，等了好幾個小時之後，進去給醫生看不到五分鐘就診斷完畢；如果沒有辦法想清楚的民眾，可能會覺得很困惑吧 - 這就是所謂的經驗與判斷。不過，這就代表有經驗的老鳥，所做出的判斷一定是正確嗎？我覺得那到未必。無論是一位老經驗的醫生或是一位老經驗的rescuer，在下判斷時，我不認為會有百分之百的絕對正確，如果能達到百分之九十那已經是非常非常好的了，有可能有人會問說：那剩下的10%呢？那就是靠平常的訓練與練習，再加上臨場應變能力。
接下來要講到救援時的四大原則：定位 - Locate、接近 - Access、穩定 - Stabilization、轉送 - Transport。其實記英文還蠻好記的"LAST"。
〔Locate〕如果不知道victim在哪裡，那就不用談救援了，應該要談拜拜或卜卦之類的。救援人員必需要清楚的知道victim在那一個地點，有時可能很容易就看到、有時可能要轉過一個溪流的轉角、甚至可能要垂降一段距離。
〔Access〕這裡談的接近並不是一定指救援人員的接近，我覺得很多救援人員太想要當英雄，一發現victim之後，就想要第一時間的飛過去救他。接近也可以是指救援器材的接近，例如繩索長度是否可以接觸到victim、直昇機是否可以在此進行吊掛救援...等。也可以是指溝通的接近，是否可以跟victim進行溝通，緩和緊張的情緒，甚至victim可透過溝通做自我救援。
〔Stabilization〕穩定victim是非常重要的。舉例來說：當一艘橡皮艇被石頭卡住時，變成傾斜45度，此時水不斷的灌入橡皮艇中，而上面的人都非常的驚慌；此時因為橡皮艇已經是被卡住了，所以情況似乎看似很危險，其實對於船上的人來說是相對安全的。
〔Transport〕最後就是要將victim轉送到安全的地方。將victim從原本受困的地方轉送到安全的地方，依照當時情況的不同，會有很不一樣的方法，有時候救援人員可能用手或是拋繩就可以將victim拉到安全地方，有時候可能要用其他較為複雜的繩索技巧。
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